Dissoziative Identitätsstörung: Symptome, Ursachen und psychologische Unterstützung

Traumatische Erfahrungen – insbesondere in der frühen Kindheit – können die psychische Entwicklung nachhaltig beeinflussen. In manchen Fällen reagiert die Psyche auf überwältigende Angst, Schmerz oder Hilflosigkeit mit einem Schutzmechanismus, der als Dissoziation bezeichnet wird.

Dissoziation beschreibt eine Unterbrechung der normalen Verbindung zwischen Bewusstsein, Gedächtnis, Identität, Emotionen oder Wahrnehmung. Vorübergehende dissoziative Erfahrungen können unter starkem Stress auch bei gesunden Menschen auftreten. Halten sie jedoch an und beeinträchtigen das tägliche Leben deutlich, kann eine dissoziative Störung vorliegen.

Was ist eine Dissoziative Identitätsstörung?

Die Dissoziative Identitätsstörung (DIS) ist eine psychische Erkrankung, bei der zwei oder mehr unterschiedliche Identitätszustände oder Persönlichkeitsanteile das Erleben und Verhalten einer Person beeinflussen können.

Betroffene erleben häufig ausgeprägte Gedächtnislücken, die sich nicht durch gewöhnliche Vergesslichkeit erklären lassen. Zudem können sie Phasen erleben, in denen sie sich von sich selbst oder ihrer Umgebung entfremdet fühlen oder sich an bestimmte Handlungen und Ereignisse nicht erinnern können.

Die Erkrankung war früher unter der Bezeichnung Multiple Persönlichkeitsstörung bekannt und wird heute als Dissoziative Identitätsstörung bezeichnet.

Welche Ursachen hat die Dissoziative Identitätsstörung?

Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass die Dissoziative Identitätsstörung meist mit wiederholten oder schweren traumatischen Erfahrungen während der Kindheit zusammenhängt.

Mögliche belastende Erfahrungen sind:

• Körperliche Misshandlung
• Emotionale Misshandlung
• Sexueller Missbrauch
• Vernachlässigung
• Wiederholtes Erleben häuslicher Gewalt
• Schwere medizinische Eingriffe oder lebensbedrohliche Erkrankungen im frühen Kindesalter

Nicht jede traumatische Erfahrung führt zu einer Dissoziativen Identitätsstörung. Die Entstehung wird durch das Zusammenspiel von Traumabelastung, individueller Vulnerabilität und entwicklungsbezogenen Faktoren beeinflusst.

Häufige Symptome

Die Symptome können individuell unterschiedlich ausgeprägt sein. Häufig treten auf:

• Veränderungen des Identitäts- oder Selbstempfindens
• Ausgeprägte Gedächtnislücken oder Zeitverluste
• Gefühl der Losgelöstheit vom eigenen Körper oder Selbst (Depersonalisation)
• Gefühl, dass die Umgebung unwirklich erscheint (Derealisation)
• Plötzliche Veränderungen im Verhalten oder Erleben
• Schwierigkeiten, alltägliche Ereignisse zu erinnern
• Symptome von Angst, Depression oder posttraumatischem Stress
• Beeinträchtigungen im Berufs-, Schul- oder Sozialleben

Diese Symptome allein reichen nicht aus, um eine Dissoziative Identitätsstörung zu diagnostizieren. Eine umfassende fachliche Untersuchung ist erforderlich.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose erfolgt durch eine ausführliche klinische Untersuchung bei einer qualifizierten Fachperson für psychische Gesundheit.

Dabei wird sorgfältig geprüft, ob die Beschwerden möglicherweise besser erklärt werden können durch:

• andere psychische Erkrankungen,
• neurologische Erkrankungen,
• Substanzkonsum,
• körperliche Erkrankungen,
• kulturelle oder religiöse Praktiken.

Eine sorgfältige Diagnostik bildet die Grundlage für eine passende Behandlung.

Wie wird die Dissoziative Identitätsstörung behandelt?

Die wichtigste Behandlungsform der Dissoziativen Identitätsstörung ist die psychologische beziehungsweise psychotherapeutische Behandlung.

Der Behandlungsprozess verläuft häufig in drei sich überschneidenden Phasen:

1. Stabilisierung und Sicherheit

Zu Beginn stehen die Reduzierung akuter Belastungen, die Förderung von Stabilität sowie der Aufbau von Fähigkeiten zur Emotionsregulation und Alltagsbewältigung im Mittelpunkt.

2. Verarbeitung traumatischer Erfahrungen

Sobald ausreichend Stabilität erreicht ist, können traumatische Erlebnisse behutsam und mit wissenschaftlich fundierten Methoden bearbeitet werden.

3. Integration und langfristige Stabilität

In dieser Phase liegt der Schwerpunkt darauf, das Identitätserleben zu stärken, die psychische Stabilität zu fördern und langfristige Bewältigungsstrategien für den Alltag zu entwickeln.

Die Dauer der Behandlung ist individuell unterschiedlich und richtet sich nach den persönlichen Bedürfnissen der betroffenen Person.

Wann sollte professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden?

Eine fachliche Abklärung ist empfehlenswert, wenn folgende Beschwerden auftreten:

• häufige unerklärliche Gedächtnislücken,
• anhaltendes Gefühl der Entfremdung von sich selbst oder der Umgebung,
• starke Belastung durch traumatische Erinnerungen,
• deutliche Veränderungen des Identitätserlebens oder Verhaltens,
• erhebliche Einschränkungen im Alltag, Beruf oder in sozialen Beziehungen.

Eine frühzeitige Unterstützung kann den Behandlungserfolg fördern und die Lebensqualität verbessern.

Der Ansatz von Cadem Psychologie

Bei Cadem Psychologie werden traumabezogene Beschwerden und dissoziative Symptome auf Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse umfassend beurteilt. Die psychologische Unterstützung wird individuell geplant und zielt darauf ab, die Emotionsregulation zu stärken, den Alltag zu stabilisieren, traumatische Erfahrungen angemessen zu bearbeiten und das langfristige psychische Wohlbefinden zu fördern. Bei Bedarf erfolgt eine Zusammenarbeit mit Fachärztinnen, Fachärzten und weiteren Gesundheitsberufen.

Fazit

Die Dissoziative Identitätsstörung ist eine komplexe psychische Erkrankung, die häufig mit schweren traumatischen Erfahrungen in der Kindheit verbunden ist. Entgegen verbreiteten Missverständnissen handelt es sich um eine anerkannte klinische Diagnose, die eine sorgfältige Abklärung und individuelle professionelle Unterstützung erfordert. Mit einer frühzeitigen Diagnostik, evidenzbasierten Behandlung und einem unterstützenden Umfeld können viele Betroffene ihre Lebensqualität und ihre Alltagsfunktion deutlich verbessern.